Lifting de bras ou dermolipectomie des bras
Lifting des bras : restaurer la fermeté et la tonicité
Le lifting des bras, également connu sous le nom de brachioplastie, est une intervention de chirurgie esthétique visant à retirer l’excédent de peau relâchée sur la face interne des bras. Ce relâchement cutané, souvent qualifié de "peau pendante", peut être causé par :
- Un amaigrissement important : Après une perte de poids conséquente, la peau peut perdre son élasticité et rester excédentaire.
- Le vieillissement naturel : Avec le temps, la peau devient plus fine et moins tonique, surtout dans les zones sensibles comme l’intérieur des bras.
- Facteurs génétiques : Certaines personnes ont une prédisposition au relâchement cutané, même en l'absence de perte de poids ou de vieillissement notable.
Techniques chirurgicales et cicatrices
Le chirurgien adapte la technique en fonction du degré de relâchement cutané et des attentes esthétiques du patient. Voici les principales approches :
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Cicatrice postéro-interne complète
- Recommandée dans les cas de relâchement cutané important.
- L'incision s'étend le long de la face interne du bras, partant du creux axillaire (aisselle) jusqu’au coude.
- Cette technique permet de retirer une quantité significative de peau et de graisse, pour un résultat optimal dans les cas d’amaigrissement majeur ou de vieillissement avancé.
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Cicatrice plus courte
- Indiquée pour les relâchements modérés.
- La cicatrice est limitée à la partie supérieure de la face interne du bras, réduisant ainsi sa visibilité.
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Cicatrice horizontale dans le creux axillaire
- Utilisée dans les cas de relâchement léger.
- L'incision, discrète, est cachée dans l’aisselle.
- Cette approche est idéale pour des patients présentant un excès cutané localisé sans nécessité d’intervention étendue.
Dans certains cas, une lipoaspiration peut être associée au lifting des bras pour affiner davantage la silhouette et améliorer le résultat esthétique.
Prise en charge par l’assurance maladie
L’intervention peut être partiellement prise en charge par l’assurance maladie sous certaines conditions :
- Relâchement important : Lorsque celui-ci est dû à un amaigrissement massif après une obésité sévère, en particulier chez les patients ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique (anneau gastrique, bypass, sleeve, etc.).
- Un dossier médical détaillé, incluant des photos, est soumis à l’accord préalable de l’assurance maladie.
Dans les autres cas, le lifting des bras est considéré comme une intervention esthétique et les frais sont à la charge du patient.
Déroulement de l’intervention
1. Préparation
Avant l’intervention, le chirurgien évalue la quantité de peau excédentaire, la tonicité des tissus et discute des attentes du patient. Un bilan préopératoire est réalisé pour s'assurer de l'absence de contre-indications.
2. Durée et anesthésie
- L’intervention dure en moyenne 2 heures.
- Elle est réalisée sous anesthésie générale dans un bloc opératoire.
- En fonction de la complexité de l’intervention, elle peut être réalisée en ambulatoire (sortie le jour même) ou nécessiter une hospitalisation d’une nuit.
3. Procédure chirurgicale
- Une incision est pratiquée selon la technique adaptée au relâchement constaté.
- La peau excédentaire est retirée, et les tissus restants sont retendus pour redonner un aspect lisse et ferme.
- Si nécessaire, une lipoaspiration peut être effectuée avant la suture pour éliminer les amas graisseux localisés.
- L’incision est refermée avec des fils résorbables ou non, et un pansement compressif est appliqué.
Suites opératoires et convalescence
Les suites opératoires sont généralement simples et bien tolérées :
- Retrait des fils
- Les fils non résorbables sont retirés en deux étapes : à 1 semaine et à 15 jours après l’intervention.
- Activités physiques et repos
- Il est recommandé de rester au calme pendant 2 à 3 semaines et d’éviter les mouvements brusques ou le port de charges lourdes.
- Une reprise progressive des activités légères est possible après cette période.
- Cicatrisation et suivi
- La cicatrisation complète peut prendre de 6 mois à 1 an, durant lesquels la cicatrice s’affine et s’estompe progressivement.
- Il est essentiel de suivre les rendez-vous de contrôle prévus à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an pour surveiller l’évolution des résultats et détecter d’éventuelles complications.
- Précautions solaires
- Il est impératif d’éviter toute exposition des cicatrices au soleil ou aux UV pendant au moins 1 an. Une protection avec des vêtements ou un écran solaire SPF 50+ est indispensable pour éviter une pigmentation définitive des cicatrices.
Résultats attendus
Le lifting des bras offre des résultats visibles dès les premières semaines, avec une silhouette plus ferme et harmonieuse. Les cicatrices, bien qu’inévitables, sont soigneusement placées pour être les plus discrètes possible. Avec une bonne cicatrisation et un entretien régulier, le résultat est durable et peut transformer l'apparence et la confiance du patient.
Avantages et limites de l’intervention
Avantages :
- Redonne un aspect tonique et harmonieux aux bras.
- Améliore le confort vestimentaire et réduit les frottements liés à l’excès de peau.
- Associée à une lipoaspiration, elle permet de sculpter la silhouette de manière optimale.
Limites :
- La présence de cicatrices visibles, bien que discrètes et s’estompant avec le temps.
- Les résultats dépendent de la qualité de la peau et d’une hygiène de vie adaptée (poids stable, absence de tabac).
